去年調理成功懷孕的患者，再次回診已產後兩個月，這次因為產後乳腺的問題求診，兩個月來因乳汁不足、乳腺發炎脹痛而困擾，我想這是很多哺乳媽媽苦惱的問題。產後乳腺的問題，舉凡乳汁不足、乳腺炎、乳腺不通、乳房硬塊….等，到乳汁過多或想退奶，其實都能藉由中醫治療來改善。

體質的偏差會影響泌乳狀況
多數哺乳媽媽最頭痛的就是乳汁不足，因為追奶也造成很多壓力，從市面上可看到各式各樣的發奶食物、飲品，網路也流傳許多泌乳藥方，婆婆媽媽們也有許多偏方交流，但大家可以想一想，為何沒有一個泌乳神方能每個人都有效？聰明的你，猜到了嗎？沒錯！原因在於「體質」因素。

體質的差異，中醫講寒熱虛實不同，有人體質偏寒、有人偏熱，有人是氣血不足、有人肝腎陰虛致乳汁生成不足，有人氣鬱化火(註：多數是壓力大的人)造成乳腺不通影響泌乳，在中醫觀點裡，這是從不同的層面影響泌乳。這些體質術語對大家來說可能有點難理解，講白話些，泌乳不足還是需要去了解個人體質狀況，因為不同體質成因會影響個人服用發奶食物、泌乳藥飲的效果。

發奶食物有屬性差別
中醫認為食物本身也有寒熱屬性，因此發奶食物的作用也因體質而有差異。有一些是普遍性的發奶食物，大部份體質都適用，像是雞湯、鮮魚湯、蚵仔湯、花生燉豬腳、滴雞精、山藥排骨、紫米紅豆湯....等；但有些甜品像桂圓紅棗茶、芝麻糊等，若體質太燥熱的吃太多就有可能上火，反而對泌乳是反作用。

泌乳茶要看體質飲用
在中藥的泌乳茶或幫助泌乳的處方更是如此，有些茶飲寒熱屬性不致太過，一般體質飲用尚可，但網路上流傳的處方有些太過溫燥，有的用了許多過度通乳的藥材，對於一些陰血不足體質的哺乳媽媽，服用則會耗損陰液(白話一點就是對體質造成損傷)，反而不利泌乳。

我也看過網上分享的一個處方，一派寒涼清熱的藥材，這真的是在特定狀況或體質才能適用。因此有泌乳不足的媽媽，真的想改善的話，請專業中醫師針對個人狀況調配處方，是最適合的方式。這也是為什麼葉醫師建議產後調理，最好能服用依據個人體質狀況開立的藥膳處方，月子做好，身體調養好，產後恢復狀況好，自然地泌乳情形也會比較好。也很多媽媽以為過了月子期間很難再追奶，其實除非乳汁已少到幾近退奶，不然都還是有機會調養的。

目前葉醫師也仍是母乳媽媽，擠乳是每天早上起床的第一件重要工作，可以了解哺乳媽媽們辛勞哺乳、擠乳的心力與體力付出，建議媽媽們遇到問題可以尋求專業協助，很多都是有方法改善的。